Витамин Б12. Референтни стойности, pmol/l. Високи и ниски. Дневна доза

Референтни стойности, pmol/l на Витамин Б12. Как да ги разчитаме? Къде се прави изследването и какво представлява? Високи и ниски стойности и отклонения. Дневна доза

Изследване на В12 показва съдържанието на този витамин в кръвта. На човешкото тяло е необходим този витамин за поддържане на нервната система, за произвеждане на кръвни телца, миелин и ДНК.

Витамин В12 се съдържа в животинските продукти – в месото, някои морски обитатели, млякото, сиренето, яйцата. Повечето хора, които консумират такива храни, имат нисък риск от развиване на пернициозна анемия. Веганите (строгите вегетарианци) са в групата на риска за развитие на такава болест, затова трябва да приемат Б12 като добавка – на таблетки или ампула за пиене. В

итамин B12 се депонира в черния дроб.

Дефицит на кобаламин
Степен на дефицит	Концентрация в плазмата (пг/мл)
Лека	190 – 151
Средна	150 – 101
Тежка	100 – 51
Много тежка	< 50

Изследване за витамин Б12. Какво ни дава?

Анализ на кръвта за В12 се провежда по следните причини:

• Да се провери за развитие на пернициозна анемия;
• При нервни увреждания, например нечувствителност на крайниците;
• Да се намери причината за деменция;
• При заболявания на бъбреците и ч. дроб в хронична форма;
• При патологии на храносмилателния тракт;
• Алкохолна зависимост;
• Вроден недостиг в организма.

Причина за диагностицирането за ниско съдържание на В12 в кръвта е недостатъчното консумиране на животински храни.

Дефицит на В12 може да сигнализира за поражения на ЦНС или за повишена потребност на организма от кобаламин при хипертиреоза.

Хубав Витамин Б12 може да се купи от ТУК: Течен витамин Б12 на ампули за пиене!

Кога и защо да се изследвам?

Показания за необходимостта от такова изследване са признаци за недостиг на В12.

Основни белези за дефицит са:

• Мускулна слабост;
• Деменция;
• Хеморагичен обрив;
• Гладък език с ярко червен оттенък;
• Рязко отслабване;
• Диария;
• Парестезии и изтръпване.

Повишено съдържание на Б12 в кръвта свидетелства за развиващи се хепатит и цироза, както и за миелопролиферативни заболявания.

Още състояния, за които е ценна информацията от такова изследване: хроничен гастрит, оперативно отделяне на части от стомаха, продължително лечение с потискащи протонната помпа лекарства, както и с блокатори на Н2-рецепторите, патологии на илеума.

Внимание!

За пълна информация е препоръчително изследване и за фолиева к-на, която също е В-витамин. Неговата липса пречи за правилното и пълно усвояване на В12 и е една от причините за дефицит.

Къде да се изследвам?

Изследване за Б12 се извършва във всички лаборатории. Цената е 19 лв в Бодимед, 19.30 лв в Цибалаб, 19.90 лв в Синево, 20 лв в Лина, Рамус, 23 лв в Лаборекспрес, Липогард, 28 лв в Кандиларов.

Подготовка, проба и метод

С цел получаване на максимално точни и обективни резултати е необходимо да се придържаме към ред препоръки. Те се отнасят към подготовката на тялото за вземане на биологичен материал.

За динамично наблюдение на показателите на В12 в кръвта е необходимо да направим изследването сутрин, строго на гладно. Всяка храна може да повлияе не само върху самата концентрация на витамина, но и на други физични свойства на кръвта, например да повиши нейната мътност поради прием на пържени и мазни храни.

Освен храната, върху резултатите от анализа влияят доста разновидности лекарства: метформин, неомицин, орални контрацептиви, антибиотици, противотуромни препарати, лекарства против спазми, против подагра, туберкулоза и високо кръвно, срещу холестерол и висока кръвна захар, както и алкохол.

Не яжте и не пийте нищо, освен вода, 10-12 часа преди теста.

Нивото на В12 се измерва след вземане на кръв от вена. Пробонабирането се извършва по стандартна процедура.

• Метод: имунохимичен, електрохимиолуминисценция.
• Рискове при анализа на В12: те са свързани само със самото вземане на кръв, в частност поява на синина на мястото на пункция и възпаление на вената (флебит).

Срещу тези прояви помагат топли компреси по няколко пъти на ден. Ако приемате разреждащи кръвта лекарства (аспирин), е възможно кръвотечение на мястото на пункцията.

Какво може да попречи на анализа на В12?

Изследването може да даде неточни резултати при приема на различни лекарства. Кажете на лекаря какво приемате, а също така за настъпило зачеване, кърмене, прием на витамин С в големи дози, злоупотреба с алкохол.

Какво усещаме при изследването

При вземане на кръв се усеща пробождането на иглата.

Референтни стойности

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не се явява диагноза. Не трябва да се приемат данните като крайна оценка, основа за самодиагностика и самолечение.

Лекарят ще постави диагноза на база това изследване + анамнеза и други необходими анализи, които ще назначи в допълнение.

• Изследван материал: кръвен серум;
• Показвани стойности в граници: 125 – 6000 пг/мл.

Нормални референтни стойности

187- 883 пг/мл или 145.4 – 569 pmol/l

• Намалена концентрация на витамин В12 под 187 пг/мл (145.4 pmol/) свидетелства за дефицит в организма, причините за който могат да са най-различни. Самото изследване не показва причината.
• Повишено ниво на В12 над горната граница показва негов прекомерен прием в хора на лечение или за наличие на заболяване, водещо за повишаване на неговото ниво в кръвта.

Отклонения от нормата

Какво означават понижени стойности

Сред основните причини за намалено к-во на вит. В12 в организма е нарушеното му усвояване от храносмилателния тракт, както и недостатъчно постъпление с храната. В последното време се появиха научни публикации, че етиологичен фактор за дефицита на В12 е нарушаване на неговото освобождаване, свързано с транспортните протеини. В много случаи това се обяснява с приема на определени лекарства като протонни и Н2-хистаминови инхибитори и антиациди.

Друго, което би следвало да се провери, е проблеми с храносмилането, възпалителни заболявания, глисти, хипотиреоза. Повишено потребление и съответно – дефицит, се диагностицират при патологии на ч. дроб и злокачествени новообразувания.

Какво означават повишени стойности

Високи стойности може да са косвен показател за хронична бъбречна недостатъчност, злокачествени изменения на кръвта, разпад на тъканите при хепатит и цироза, тумори и метастази в ч. дроб, повишено ниво на протеина-транспортер на В12.

При отклонения от нормата лекарят ще назначи допълнителни изследвания, например

• За диагностика на анемия: анализ на кръв за хемоглобин, еритроцити и др. кръвни телца, хематокрит, еритроцитарни индекси, СУЕ и др.; Лабораторна оценка на хормоналната регулация на еритропоетин – важен регулатор, предизвикваш повишаване на еритроцитите; Белтъчини, участващи в обмена на желязото и др.
• За диагностика на стомашно-чревни отклонения: анализ на фекална маса за хелминти и протозойни инфекции, ентеробиоза, аскаридоза, обща оценка на микрофлората;
• За диагностика на макроцитарна анемия: ниво на водоразтворими витамини, фолиева к-на;
• За оценка пълноценността на храненето при вегетарианци, витаминна недостатъчност при бременни;
• За диагностика на вътрешни органи: общ белтък, аминокиселини, оценка на работата на ч. дроб, бъбреци, далак, билирубин, ензими, ултразвук на стомашно-чр. тракт.

Още информация и източници на английски: Стойности на Витамин Б12 и значение на нивата. * Причини и ранна диагностика на дефицит на Витамин Б12. * Определяне на недостига му при възрастни.

Кога не бива да се изследваме?

Отложете анализа за друг ден, когато:

• не можете да дадете кръв между 8 и 11 часа;
• консумирали сте алкохол предния ден;
• пушили сте 1-2 часа пред анализа;
• в предните 24 часа сте се претоварили психически и физически;
• наскоро сте минали през физиотерапевтични процедури;
• правили сте образно изследване или някакво медицинско вмешателство.

Дневна доза на витамин Б12

В неголеми количества Б12 се синтезира от чревни бактерии, но тяхната продукция е недостатъчна за осигуряване на важни процеси в организма.

При недостатъчен внос се нарушават метаболизма и работата на ред органи.

Дневната доза на витамин В12 е индивидуална. Потребността зависи от възрастта и особеностите на стила на живот.

Потребността се увеличава при:

• Болести като гастрит, резекция на стомах и черва, хронични патологии на ч. дроб, ХИВ и СПИН, глистни инвазии, диабет;
• Прием на някои медикаменти;
• Пушене и прекалена употреба на алкохол;
• При повишени нива на стрес и психоемоционални натоварвания.

Денонощна потребност

Тя се измерва в мг и мкг. Милиграмът (мг) е равен на 1000 микрограма. При деца се използва втората единица.

Детска норма: тя се движи от 0.4 мкг на денонощие до 2.9 мкг. Първата цифра е за кърмачета до 6-месечна възраст, а втората – за диапазона 14 – 16 г. При детски инфекции и по-усилено упражняване на спорт детето се нуждае от по-високи дози, над показаните в таблицата.

При жени 17 – 50 г дневната доза е 3 мкг на ден. След менопауза за подсигуряване на обмяната и поддържане на организма дозите се увеличават. При бременни и кърмачките е 4 мкг, с цел предотвратяване на патологии при плода и за отделянето на повече кърма. Чрез кърмата се подава В12 и на детето. При недостиг кърмачето развива авитаминоза. При прием на хормонални препарати също дозата се завишава.

Потребности на мъжете: до 50 г. и при умерена физическа активност са нужни 3 мкг на ден. При тежка работа и интензивни тренировки по-разумно е да се добавят 4 – 5 мкг.

Нормата по-горе е за здрави хора. При авитаминоза се определят индивидуални норми, според тежестта на витаминния дефицит, понякога няколко пъти по-високи дози по време на терапия.

Завишете дозата при признаци на дефицит като парене на езика, влошен апетит, световъртеж и главоболие, депресия и безпричинна раздразнителност, безсъние, хронична умора, изтръпване на китките и глезените, затруднено дишане, диспепсия, повишено потене (и неприятен мирис на потта), болезнен цикъл, косопад, чупене на ноктите, нарушено зрение и синдром на уморените очи, стоматити и други проблеми в устната кухина.

Колко витамин да пием?

При определяне на доза за биодобавка се отчита възраст и начин на хранене. Ако храната е бедна на месни храни, се пие пълната норма витамин В12 за деня.

Ориентировъчни дози за прием:

• Деца – 0.4 – 2.9 мкг
• Възрастни без натоварване – 3.0 мкг
• Бременни и кърмачки – 4.0 мкг
• Спортисти и тежък труд – 4.0 – 5.0 мкг

Внимание! При балансирано хранене се приемат по-малки дози В12 или въобще не е нужен прием. Ако човек получава с храната достатъчно витамин, то допълнителният прием е опасен. Излишният В12 се депонира в ч. дроб и се получават признаци на хипервитаминоза.

Затова лекарите препоръчват прием на добавки с Б12 на кратки курсове и лабораторно проследяване на нивата.

Опасни последствия от предозиране на В12

• Предозиране настъпва при прием над 1 мг (1000 мкг). Тогава се развиват:
• Остра дихателна недостатъчност, оток на бял дроб;
• Тромбоза;
• Сърдечна недостатъчност;
• Анафилаксия;
• Отклонения в развитието на нервната с-ма при плода;
• Раждане на дете с аутизъм.

Предозиране възниква при инжектиране на големи дози В12. При такова въвеждане В12 веднага попада в кръвта и концентрацията му силно се повишава. При признаци на предозиране посетете лекар.

Може ли да не се пият биодобавки?

Лицата до 50 г. получават достатъчно В12 от храната, стига да приемат субпродукти, яйца, сланина, свинско, пилешко, млечни продукти, риба, морски дарове. Растителната храна не е способна да бъде източник на В12. В неголеми количества този витамин се намира в салатите, спанака, ядките, соята, ряпата и прорасналата пшеница.

Вижте и ТОВА:

Витамин Б12. Референтни стойности и изследвания на метилмалонова киселина, цена