Хлофадон или Хлофазолин? Мнения. След колко време действа 20 мг и 150 микрограма?

След колко време действа Хлофадон? Мнения: Хлофазолин или Хлофадон 20 мг? Или Моксогама? Нифедипин? Листовка и цена. За какво се използва и как при високо кръвно? Странични ефекти. Под езика

Високо кръвно налягане се „сваля“ с антихипертензивни лекарства. Кои са оптималните таблетки в аптеките, възможно ли е да се постигне с тях идеалната стойност от 120/80?

Хипертонията е два вида – самостоятелна болест, която бива от лека до тежка, с кризи, сериозни рискове и смъртоносни усложнения. Вторият вид е вторична, придобита от друго заболяване – най-често заради бъбреци, щитовидна жлеза, нервна с-ма.

Няма единен метод за лечение на хипертония, няма и идеално лекарство, което да дава ефект във всички случаи. Препаратът се подбира индивидуално, а това е предизвикателство и за специалиста.

Днес се произвеждат десетки препарати – без рецепта и рецептурни. Някои като Резерпин са морално остарели и изключени от съвременните протоколи за терапия. Други се прилагат само от лекарите на Бърза помощ, които ги инжектират при хипертонична криза.

Тук ще разгледаме таблетките с клонидин (clonidine hydrochloride) – Хлофазолин и Хлофадон. Хлофазолин е моно препарат, а Хлофадон – комбиниран.

Лекарства с клонидин
име, съставки	действие
Хлофазолин, клонидин	разрежда ударите на сърцето, разширява кръвоносните съдове
Хлофадон, клонидин + хлорталидон	същото + обезводняващ ефект, с което се постига по-силен и продължителен ефект

За какво се използва Хлофадон? Действие

Хлофадон® е лекарство за терапия на хипертония. Той е съчетание от съдоразширяващо средство с диуретик.

• Клонидин намалява кр. налягане като редуцира нивото на определени химически в-ва в кръвта. Това позволява на кръвоносните съдове да се отпуснат, а сърцето – да бие по-бавно и слабо.
• Хлорталидон е тиазидно диуретично средство, което предотвратява поглъщането на прекалено голямо количество соли и като следствие – задържането на течности.

Единият компонент работи на централно ниво – чрез мозъка, а другият усилено извежда вода през бъбреците при което спада обемът на междуклетъчните течности. Вторият ефект е непосредствен и настъпва бързо. Това прави Хлофадон ефикасно и бързо действащо средство при опасно повишаване на налягането в съдовата мрежа на пациента.

Ето и основните приложения на комбинацията.

• Понижаване на високо кръвно. Основното приложение на Хлофадон е терапия на хипертония. С такава цел препаратът се приема системно и продължително. Оптималната доза се постига постепенно, като се започва с примерно половин таблетка и се увеличава с половин таблетка, докато кръвното налягане покаже желаните стойности. След това се минава към поддържаща доза, по-ниска от началната или равна на нея;
• При висок пулс. Той показва, че сърцето работи с повишено натоварване и не успява да напълни с кръв необходимия обем за кръвоснабдяването на всички органи и тъкани в тялото. Хлофадон пряко отпуска и облекчава сърцето, като го въвежда в по-лек ритъм. Тиазидните диуретици са препарати от първа линия на лечение на артериална хипертон. болест като монотерапия и в състава на комбинирана терапия. Хлорталидон намалява нивото на систоличното кр. налягане и повлиява честотата на сърдечните съкращения в покой до нормалните под 100 удара в минута;
• При склероза, за разширяване на съдовете. Атеросклероза е изменение на обвивките на съдовете, при което в просвета им се образуват  плаки. Те свиват ефективния проход, пред който преминава кръвта. Тесните съдове са причина за продължителен кислороден глад и увреждане на органи. Хлофадон отпуска съдовете и разширява просвета им, противодействайки на антисклеротичните изменения;
• Други. Комбинацията от клонидин и хлорталидон лекува задържането на течности (оток) при хора със сърдечна недостатъчност II степен, цироза с портална хипертония, заболявания на бъбреците, нефроза, късна гестоза (нефропатия, отоци, еклампсия), незахарен диабет, затлъстяване и отоци, предизвикани от прием на стероиди или естроген.

Клонидин и хлорталидон могат да се прилагат и с други цели, които не са посочени тук, по решение на лекуващия специалист.

Мнения за Хлофадон от БГ Мама и др.

Във форумите четем за лечение с Хлофадон при тежки случаи на хипертония и сърдечна аритмия. Препаратът се изписва при стабилно систолично от 160 единици и периодични покачване до 190 – 200 единици.

Срещат се похвали от специалисти. Лекари се изказват, че комбинираният продукт е много добър, обаче подчертават специалната схема за стартиране на терапията и фактът, че непременно трябва да се изпише от кардиолог.

Други отзиви показват, че не вс. пациенти схващат доколко силно и сериозно е лекарството. В едно мнение Хлофадон се определя като безвредно лекарство, което се продава свободно (което не е вярно, то е рецептурен препарат).

Срещат се и негативни коментари. Един пациент споделя, че 20 г. пие в постоянен порядък по 5 таблетки Хлофадон, но кръвното му не спада под 160/100.

Общото впечатление от мненията в българските форуми е, че Хлофадон бавно, но сигурно набира популярност. Допреди няколко години пациентите масово познаваха Хлофазолин, но не и неговия усъвършенстван заместител.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Хлофадон и оставете и вие своя отзив ТУК в нашия форум с коментари!

Как се приема? Дозировка

Хлофадон се приема по схема за постепенно достигане на оптималната доза. Началната доза от медикамента е ½ таблетка от 0.15/20 мг.

• Обичайната доза за възрастни при хипертония е 20 – 40 мг хлорталидон и 0.1  – 0.3 мг клонидин перорално, приети на един или два пъти (1 – 2 Х 1 таблетка);
• Максималната доза за възрастен по фармацевтични източници е 0.6 мг клонидин перорално на ден (4 таблетки), а според листовката на Хлофадон – 3 таблетки дневно.
• Доза в старческа възраст: над 65 г. не е нужна корекция на дозата;
• Доза при бъбречни проблеми: налага се редуциране на дозата при нарушено извеждане на урина поради наличието на диуретик в състава.

Хлофадон не се спира рязко. Той се замества от друго лекарство или дозата се редуцира на етапи. Внезапното прекратяване на лекарството може да причини нервозност, безпокойство, силно повишаване на налягането в съдовете, опасни за живота симптоми.

Ако желаете да спрете Хлофадон, посъветвайте се с лекуващия ви лекар. Той ще даде схема за постепенно намаляване на дозата. До пълно прекратяване на медикамента се стига за различен срок – това зависи от продължителността на терапията и ползваните при нея дози.

След колко време действа?

Двата компонента в препарата се задействат едновременно в течение на 2 до 4 часа, като обичайно това се случва за 150 минути. Но тяхната продължителност е различна.

Колко часа действа?

Едната съставка, която въздейства на мозъка, работи в продължение на 12 часа, затова е за предпочитане Хлофадон да се взема два пъти дн. Диуретикът има 5-6 пъти по-дълго въздействие. Неговият ефект се запазва до 72 часа.

Хлофадон под езика

Клонидин се прилага и под езика. При разтваряне в уста той бързо намалява стойностите на кр. налягане. Тази му форма е полезна при кризи.

Подезичният прием на клонидин дава не само по-бърз ефект, но причинява и повече нежелателни ефекти. Те рядко се забелязват от първо хапче, но при повторно вземане се отбелязват сънливост през деня, понижаване на способността за работа и шофиране, вялост, слабост и депресивност.

Няколко часа след разтопяване на хапчето се наблюдава остра сухота в устата.

Заместители, аналози, съчетания

Хлофадон няма точен аналог на българския пазар – няма друго лекарствено наименование, което да съчетава клонидин с хлорталидон. Няма препарати, които да съчетават клонидин с някой друг диуретик, макар че принципно това е възможно.

Алтернатива на фиксираната комбинация е вземане на еднокомпонентни лекарства, например Хлофазолин или Клонидон (клонидин) + Салуретин или Зорнична (хлорталидон). В този случай непременно се прецизира дозировката от лекар.

Хлофадон или Хлофазолин?

Хлофазолин е медикамент, което подава 0.15 мг клонидин в една таблетка. Това е точното количество клонидин от таблетката Хлофадон, но отсъства диуретикът. Сам по себе си клонидин намалява налягането в съдовете и дава седативен ефект. Той понижава активността на мозъчния център, който отговаря за тонуса на кр. съдове.

Комбинираният препарат Хлофадон повишава ефективността на антихипертоничното лечение. С него се постигат по-бързи и категорични резултати. Препаратът е по-подходящ за реакция при криза на хипертония.

Другото преимущество на Хлофадон е удобството за пациента – той приема фиксирана комбинация с точно прецизирани дозировки, наведнъж.

В хода на различни клинични изследвания е доказано, че монотерапията е по-неефикасна в сравнение с комбинираната. Пример: адекватно снижаване на диастоличното налягане се достига с едно лекарство при 30 – 40% от пациентите. Причината е, че налягането се вдига по няколко механизма, а едно хапче отрегулира само някои от тях.

• Какви мнения има за Хлофазолин? Хлофазолин е добре познато лекарство в България. Ползва се с добро отношение и доверие. Често го препоръчват във форумите при хипертонична криза в доза от половин таблетка под езика. Този метод е прочут за разпознаване на високо кръвно от други причини за прилошаване, например сърдечна криза;
• Има ли вреда от Хлофазолин? Препаратът ще нанесе вреда, ако се вземе при ниски стойности на кръвното, при нисък пулс, брадикардия и намален обем на изпомпваната кръв (хипокинетична криза). Не трябва да се употребява при инфаркт, депресия и доста други диагнози. До неуместно ползване на Хлофазолин се стига поради самоволно пиене на медикамента. В интернет се дават съвети за тестване на вида криза с Хлофазолин и за бърза помощ при прилошаване. Дори при уместна употреба хапчета причинява негативи като суха уста, сънливост и др.;
• Време за действие, цена. Хлофазолин дава бърз ефект върху кръвното, като започва да намалява неговите стойности след 15 до 30 минути от изпиване или изсмукване на таблетката. Впоследствие той работи в продължение на 5 – 6 часа, максимално до 12 часа, поради което се приема два пъти дн. Лекарството е съвсем евтино. Кутийка с 50 таблетки струва 1.90 – 2.10 лева.

Тенаксум или Хлофадон?

Тенаксум е представител на лекарствата с рилменидин. Те също лекуват хипертония, но по различен от клонидин механизъм. Рилменидин работи на централно ниво, но ефектът му е сравним с този на диуретиците. Сравняват го с хлортиазид. При 8-седмично лечение води до ефикасно снижение на артериалното налягане при 67% от пациентите (сравнително изследване).

• Механизъм на действие. Тенаксум въздейства върху имидазолиновите рецептори, като намалява прекаленият общ симпатически тонус, вкл. активността на бъбреците, и потиска обратния транспорт на натрия;
• За какво се използва. Благодарение на особеностите и клиничните си свойства, Тенаксум е показан за много болни с хипертония, в това число болни с висок риск поради преклонна възраст, нарушения на бъбреците, диабет и дислипидемия. Някои от тези обстоятелства са противопоказания за прием на клонидин, така че Тенаксум е алтернатива при невъзможност да се приложи Хлофадон или Хлофазолин;
• Мнения и цена. В интернет – форумите има малко мнения за Тенаксум, но те на 100% са положителни. Пациентите отбелязват добър ефект и добро понасяне на препарата. Цената на лекарството е значително по-висока от тази на клонидин-съдържащите медикаменти. Кутия с 30 таблетки е около 13 лв.

Рилменикс (рилменидин)

Рилменикс е точен аналог на Тенаксум – лекарство, което съдържа рилменидин. Той работи точно по описания по-горе начин. Дозировките също са еднакви – хапчето Тенаксум съдържа 1 мг рилменидин, хапчето Рилменикс – също 1 мг. И двата препарата се продават в кутии по 30 бройки.

Разликата е в производителя и цената, но и в цената различието е минимално. Кутийка Рилменикс струва около 14 лв.

Моксогама

Моксогамма е лекарство с моноксидин за неусложнена хипертония. Той действа като клонидин – централно, чрез мозъчните рецептори, но не дава неговите негативи – суха уста и седация. Затова моноксидин се възприема като по-усъвършенстван и безопасен препарат.

Моксогамма се употребява самостоятелно и в комбинации със сартани или диуретици, които усилват действието й. Няма нужда от постепенно въвеждане, както клонидин. Дозата се повишава, ако първоначално назначената не даде ефект в течение на 2 седмици.

При хипертонична криза и това лекарство се слага под езика. Голямата доза от 0.4 мг дава ефект в 90% от случаите.

• След колко време действа Моксогама? Ефектът от едно хапче се отбелязва след около 15 – 20 минути от приемането му. Въздействието се разгръща напълно за около 90 минути;
• Време на действие. В максимума си то е около 180 минути. Последствията от препарата обаче са стабилни за денонощие, поради което Моксогамма се пие веднъж дневно;
• Странични ефекти. Те са по-малко от тези на клонидин. Избягват се най-неприятните – замъглено съзнание и суха уста. Моксогамма обаче не е лишена от негативи, сред тях са главоболие, необичайна слабост и завиване на свят. Положителното е, че нежелателните явления се редуцират при продължителен прием.

Нифедипин

Водещото показание за изписване на Нифедипин не е хипертония, а съдова болест на сърцето – хронична стенокардия, ангина на Принцметал и едва на трето място – есенциална хипертония.

• Действие. Активната съставка се казва nifedipine. Представлява калциев антагонист, който разширява сечението на кр. съдове;
• Спрян ли е? От около 5 години Нифедипин липсва от апт. мрежа, но не е свален от асортиментното описание. През 2017 г. производителят Софарма информира по запитване на БНР, че е взето корпоративно решение за спиране на производството. От МЗ добавят, че е подадено уведомление за постоянно прекратяване. Причините за решението не се посочват;
• Опасен ли е? Лечебната съставка нифедипин не е опасна, тя не е спряна, а само търговското наименование Нифедипин. В момента в аптечната мрежа е в продажба Коринфар ТБ и Ретард – друго лекарство с нифедипин, което се произвежда от Екофарм;
• Цена. Хлофазолин и Нифедипин са най-евтините антихипертонични лекарства. И двете струват около 2 лв за кутийка, което е още един повод за тяхната известност. Коринфар, който замени Нифедипин на пазара, струва 3.74 лв за 30 бройки. Останалите разглеждани препарати са по-скъпи, например Хлофадон е 6 – 7 лв, Моксогамма е 8 – 13 лв според дозировката, а лекарствата с рилменидин са по 13 – 14 лв.

Цена на Хлофадон. Откъде?

Препаратът се продава в аптеките под една форма и дозировка – Хлофадон 20 мг / 150 микрограма, 50 табл. в кутия.

Цената варира в диапазона от 6 до 7 лв, като разликата се изразява в стотинки. Примерни цени – 6.24 лв – 6.35 лв – 6.39 лв – 6.73 лв.

Листовка на Хлофадон

Непременно прочетете цялата листовка, ако имате съпътстващи заболявания. Производителят подробно е описал кога не трябва да се употребява този медикамент. Отделно са дадени заболяванията, за които трябва да се съобщи преди началото на терапията с Хлофадон. Същото важи и за всички лекарства, които се приемат до момента (без никакви изключения!).

Тук можете да разгледате на цял екран официалната листовка на Хлофадон, която е регистрирана в ИАЛ, и да я изтеглите на компютъра си:

Странични ефекти

Клонидин причинява хипогликемия, което трябва да се отчита при диабет и разстройства на мозъчната дейност.

Особено неблагоприятен феномен е „рикошетът“ при спиране на лекарството – спирането причинява рязък подем на кръвното.

Непременно да се прецизира (и коригира) дозата при продължителна терапия. Известно е, че с времето периодът на въздействие на клонидин намалява. Пациентите получават кризи, които ги заставят рязко да увеличат честотата на приема до 6 – 8 пъти на ден.

Специалистите препоръчват Хлофадон да се взема подезично само при кризи.

Незабавно се обърнете към специалист, ако при приема на Хлофадон получите признаци и симптоми на предозиране като затруднено дишане, силно виене на свят и необичайна умора, чувство за студ, свиване на зениците, забавяне на сърцебиенето.

Консултирайте се и при следните странични ефекти:

• симптоми на загуба на калий като сухота в устата, повишена жажда, нередовно сърцебиене, изменение на настроението (психиката), мускулни спазми и болки, гадене, слаб пулс;
• симптоми на загуба на натрий като объркано съзнание, конвулсии (припадъци), намалена активност на ума, раздразнителност, необичайна слабост.

По-слабо разпространени негативи са депресия, отичане на краката, черни изпражнения, кашлица, втрисане, болки в ставите или кръста, бледност, студени пръсти, червени точки по кожата, уртикария, необичайно кръвонасядане, кошмари, жълти очи.

Странични ефекти, които не изискват медицинска помощ са запек, сънливост, намалена сексуална активност, сърбене на очите, загуба на апетит, нервозност, разстроен стомах.

Вреден ли е понякога?

Възможно е отравяне с клонидин. Това е остро състояние, което възниква при приемането на повече от 2 таблетки наведнъж или на повече от 2.4 мг клонидин за 24 часа. В такива случаи настъпва брадикардия (крайно забавен ритъм на сърцето), хипотония, загуба на съзнание и кома.

Противопоказания

Хлофадон вреди, когато се приема от пациенти с нарушен сърдечен ритъм и проводимост, при спазмиране на съдове от периферията, при съдово – мозъчни заболявания, депресия и тежки нарушения на работата на бъбреците и ч. дроб. Също така не трябва да се пие при намален калий в кръвта.

Още информация и източници на английски: Ползи от съставката на Хлофадон клонидин; * Ползи от хлорталидон (действащо вещество в Хлофадон); * Странични ефекти.

Хлофадон и алкохол

Абсолютно несъвместими. По време на терапията с хлофадон не се допуска да се приемат и изделия (сладкиши, тинктури), които съдържат спирт.

Вижте и ТОВА: Сваляне на кръвно за 5 минути! Бързо сваляне на кръвно с оцет, с Хлофазолин. Как се сваля кръвно експресно.

И едно видео, което сигурно ще ви бъде интересно: